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Con cierta frecuencia un paciente que recibe asistencia sanitariaresulta, contrariamente a lo pretendido, perjudicado por ella. Lasinfecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAS) son en todo elmundo uno de los principales eventos adversos o incidentes de los queresultan da?os para los pacientes, junto con problemas de medicación,fallos técnicos, etc. Las IAS constituyen un problema de alcance global con gravesrepercusiones en cuanto a morbilidad y mortalidad, aunque los efectosindeseables de este tipo de infecciones no se circunscriben alperjuicio de la salud de las personas afectadas (agravación de da?osprevios, secuelas, riesgos derivados de la necesidad de nuevostratamientos o intervenciones, fallecimiento). Las IAS ademásrepresentan un creciente problema para la salud pública, debido alenvejecimiento poblacional y a la resistencia que los microorganismosestán generando frente a antimicrobianos, por tanto, cada vez menoseficaces, y suponen un elevado sacrificio económico: los costesdirectos por IAS en Europa se valoraron en 2008 en 7 billones deeuros. Desde la perspectiva individual, los derechos del paciente contagiadode una infección durante la asistencia sanitaria planteaninterrogantes de difícil respuesta. La comprensible pretensión de unaindemnización del da?o sufrido obliga a razonar sobre si la IAS era ono previsible, si siendo previsable era evitable, y si siendoprevisible y evitable debió ser evitada. Ello conjugado con las dudasen torno a la información que el paciente recibió y la que debierahaber recibido, y a su repercusión sobre una eventual indemnización.Pero además es necesario tomar en consideración la objetivación de laresponsabilidad de quienes parecen responder también de los da?oscausados por funcionamiento ?normal? de un servicio como el sanitario, el alcance de ciertas exclusiones legales (fuerza mayor, riesgos deldesarrollo), la distribución de la carga de la prueba y losexpedientes correctores, las especiales complicaciones que plantea ladeterminación de la causa del da?o, y la fecha a partir de la cualdebe empezar a contabilizarse el plazo de prescripción.
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